时间: 2025-12-12 23:40:37 | 作者: 产品展示
9月3日多家新闻媒体报道，国务院总理9月2日主持召开国务院常务会议，决定在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。会议指出，实施绩效工资是事业单位收入分配制度改革的重要内容。在规范津贴补贴的同时实施绩效工资，逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制，对于调动事业单位工作人员积极性，促进社会事业发展、提高公益服务水平，具备极其重大意义。
医德医风的不良，已成了中国公共卫生事业发展的严重阻碍。有了这种不良，国家良好的医改措施会受到基层医疗机构和医生们的抵触，救死扶伤、公益性等医疗品质屡屡悬空。为何会出现这样一种情况，除了卫生事业的商业化因素，重要缘由是现在医生的收入水平低。
据报道，北京某三甲医院一位主治医师（工作约5年）岗位工资680元、薪级工资295元、各种补贴1860元，再扣去公积金等项目后，每月可得2537元。福建省某三甲医院的住院医师月工资加补贴约1200元、主治医生1200~1500元、副主任医师1500~2000元、主任医师2000~3000元。与城市的医生们相比，农村地区医生的收入更低。辽宁省某县医院一位工作了七八年的医生和记者说，他每月往往只能拿七八百元。82%的医生对自己的收入不满意。
一面是医生经济收入的“洼地”状态，一面是“药耗子”绞尽脑汁、腐蚀拉拢，以及医院科室发展目标的功利化的诱惑。医生毕竟也是人，孩子需要上学，老人需要赡养。而工资收入又让自己缺乏体面的经济尊严。医德滑坡和医风不良的发生概率就会大幅度提升。笔者一再坚持，强化医疗道德，不能忘了提升医生的收入。
所以，国家将基层医疗工作者也纳入绩效工资的发放范围，像公务员一样享受这种省级统筹为主的“国家补贴”，这将整体提升医生们的工资收入水平。从绩效工资在教育系统的实施情况去看，笔者所在的地区，每个教师大概能增加800元的绩效工资，而过去一个月的工资才1200多元。工资翻了一大截。医生们爱岗敬业的积极性和“药耗子”的信心增加了很多。毕竟，有了相对体面的收入，谁都不会轻易再拿收入体面的饭碗和换取无良的钞票。只有医生形成了积极信仰和认同感，良好的职业操守落实的可能性才会增加，有落实的把握。
而且绩效工资的发放充足表现“多劳多得，优劳优得”，比如教师绩效工资更倾向于一线老师和班主任，这就有助于培养造就更多“名牌医生”，因为“口碑就是收入”，促使医务工作者努力慎独，注重操守，提升医疗道德。这对于整个医疗环境的净化和行风的扭转，能带来较大的可持续推动力。
针对医风不良，钟南山院士曾建议应对医生实行淘汰制。“由于体制的缺陷，由于医院公益性的缺失，医院要考虑利润，这些都对医生有影响，并导致一些不合格的医生出现。”钟南山说。就算 “医生淘汰制”得到了推行，可只要医生待遇仍徘徊在“精神贫困线”上，“医生淘汰制”肯定会在操作的流程中受到无形的。缺乏发自内心的积极认同，制度条文再好再圆满，也难得到认真充分的落实，而会变形走样。
亚当斯密说，在一个社会中，医生和律师的劳动报酬应该比较高，因为我们把健康委托于医生，而把财产（有时甚至是生命和名誉）委托于律师。改变医疗不良，就应该从提升医生收入、加大医疗投入入手，政府应加大对以医疗行业的经济支持力度，确保医院履行公益性的“经济底气”，大幅度提升医生的工资待遇，有助于医疗不良风气的彻底扭转！有助于公共卫生事业整体水平的提高！
